Общие положения.

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в поликлинике учреждения здравоохранения «Мядельская центральная районная больница» (далее — поликлиника).
Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участковому — территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.
Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.2002 № 29».
Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Порядок информирования пациентов
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в поликлинике, а также по телефонам стола справок, на сайте учреждения УЗ «Мядельская ЦРБ».
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
главный врач Субоч Марина Константиновна, каб. № 700, р.т. 21168.
заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Морозов Олег Игоревич, каб. № 703, р.т. 24366.
заместитель главного врача по медицинской части Ковешникова Ольга Владимировна, каб. № 702, р.т. 24295.
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующему поликлиники, административному дежурному.
врач-офтальмолог (заведующий) поликлиникой Побединская Наталья Николаевна, каб № 602, р.т. 24377.
Телефон «горячей линии» — 22321 режим работы 08.00 – 17.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).
«Книга замечаний и предложений» находится в приемной главного врача каб № 701 р.т. 24380.
Режим работы поликлиники согласован с Мядельским районным исполнительным комитетом.

Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи пациент должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону. В указанное время пациенту, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Право на первоочередное обслуживание в ЛПУ имеют:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств;
доноры, награжденные нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Республики Беларусь», а также Доноры, награжденные знаком «Почетный донор Республики Беларусь», знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор Общества Красного Креста БССР»;
Герои Республики Беларусь, Герои Советского Союза, Герои Социалистического труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;
Ветераны Великой Отечественной войны;
лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности, подвергшиеся наказанию в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на стацлечение, высланные за пределы республики в административном порядке, незаконно помещавшиеся по решению суда в психиатрические учреждения на принудительное лечение в связи с возбуждением уголовных дел и другие лица, реабилитированные в соответствии с действующим законодательством, а также потерпевшие от политических репрессий дети, которые находились вместе с репрессированными родителями;
бывшие узники фашистских концлагерей, тюрем, гетто и бывшие несовершеннолетние узники иных мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны;
инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;
граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;
дети-инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;
граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 годах в зоне эвакуации (отчуждения), и участникам ликвидации других радиационных аварий;
граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1988-1989 годах в зоне эвакуации (отчуждения), в 1986-1987 годах – в зоне первоочередного отселения или зоне последующего отселения, и участникам ликвидации других радиационных аварий;
инвалиды по слуху;
многодетные семьи;
работники здравоохранения (в том числе бывшие работники здравоохранения, вышедшие на пенсию).

Документы, необходимые для получения медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного пациента хранится в регистратуре поликлинике и выдаче на руки пациенту не подлежит.
При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного пациента к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.
Врач общей практики:
организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам ЦРБ, сотрудникам кафедр, по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам УЗ «МОКБ», ГУ «РНПЦ», УЗ «МОДКБ», на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.
Порядок записи на прием к врачу общей практики.
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
при непосредственном обращении в стол справок;
по телефонам: 80179724389
посредством сети интернет «talon.by»;
в инфокиоске, установленном в холле поликлиники.
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Запись на повторное посещение после обследования осуществляется в кабинете врача.
Порядок записи к врачам-специалистам:
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
к неврологу, эндокринологу, кардиологу, онкологу, фтизиатру, урологу осуществляется — по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не превышает 7 -ми дней;
к другим врачам-специалистам — при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не превышает 7-ми дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики).
На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста (невролога, эндокринолога и т.д.) запись осуществляется без направления врача общей практики.
Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.
Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения.
осуществляется по направлению врача поликлиники. Для получения консультации необходимо иметь:
направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении.
Осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования и лечения. Время ожидания на плановую госпитализацию — не более 7 дней с момента выдачи направления.
Порядок записи пациентов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний:
Осуществляется медицинскими работниками в кабинете записи на инструментальные исследования №517, иногородним — по номеру телефона 801797 40320, +375447020338:
на проведение УЗИ ОБП, УЗИ сердца, УЗИ БЦА;
на проведение УЗИ щитовидной железы;
на проведение УЗИ малого таза, молочных желез;
на проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), исследования функции внешнего дыхания;
на эндоскопические и колоноскопические исследования;
на проведение РКТ.
Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача общей практики, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:
ультразвуковых, эндоскопических исследований, суточного мониторирования ЭКГ и АД, РКТ не более 90 рабочих дней со дня их назначения, а при подозрении на онкозаболевание – не более 45 дней.

Плановая амбулаторно — поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
проживание на территории обслуживания поликлиники;
запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону 80179724389, через интернет (talon.by);
возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 1 рабочего дня;
время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания — не более 7 дней;
время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема — не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;
вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:
высокая температура (38o и выше),
острые и внезапные боли любой локализации;
нарушения сердечного ритма,
судороги;
кровотечения;
иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет.
Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача общей практики и медицинскими сестрами общей практики и осуществляется в следующих случаях:
при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.
Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой участковой (помощником врача общей практики)
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.

Организация диспансеризации

В соответствии с постановлением постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» (далее – постановление Минздрава №125), приказа главного управления по здравоохранения Минского облисполкома от 29.12.2023 №533 «Об организации проведения диспансеризации населения». Диспансеризация проводится медицинскими работниками в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения Мядельского района по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) (далее – амбулаторно-поликлинические организации) и (или) других организациях, которые наряду с основной деятельностью осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством.
Руководители амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения обеспечивают организацию и контроль за проведением диспансеризации.
Диспансеризация проводится в группах диспансерного наблюдения:
взрослого населения – с 18 лет до 39 лет и с 40 лет и старше;
детского населения – до 1 года и с 1 года до 17 лет.
Диспансеризация проводится:
по схеме проведения диспансеризации взрослого населения согласно приложению 1 утверждённого постановлением Минздрава №125;
по схеме проведения диспансеризации:
детей в возрасте до 1 года согласно приложению 2 утверждённого постановлением Минздрава №125;
детей в возрасте от 1 года до 17 лет согласно приложению 3 утверждённого постановлением Минздрава №125;
детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний), согласно приложению 4 утверждённого постановлением Минздрава №125;
в течение одного рабочего дня:
лицам в возрасте от 18 до 40 лет один раз в три года;
лицам, достигшим возраста 40 лет, один раз в год;
в течение двух рабочих дней один раз в год:
лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста;
лицам в течение пяти лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста.
Медицинское наблюдение пациентов в амбулаторных условиях в организациях здравоохранения осуществляется врачами общей практики, иными врачами-специалистами по профилям заболеваний, состояний, синдромам, которые совместно с помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинскими сестрами общей практики обеспечивают организацию мероприятий по:
направлению пациента для оказания ему медицинской помощи к другим врачам-специалистам, работающим в одной с ним организации здравоохранения;
информированию пациентов либо их законных представителей о состоянии здоровья пациента;
выдаче пациенту либо его законному представителю необходимых информационных материалов;
проведению медицинскими работниками организации здравоохранения, имеющими среднее специальное медицинское образование, мониторинга выполнения сроков явки пациентов к врачам-специалистам;
иное.