Общие положения.

• Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее — Правила) разработаны на основании статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года № 2435-ХП «О здравоохранении», Закона Республики Беларусь от 19 ноября 1993 г. №2570-ХП «О правах ребенка», постановления Министерства здравоохранения республики Беларусь от 30 октября 2015 г. № 104 «Об утверждении Примерных правил внутреннего распорядка для пациентов», иных нормативных правовых актов.
• Правила внутреннего распорядка для пациентов государственного учреждения здравоохранения «Мядельская центральная районная больница» (далее — Мядельская ЦРБ) регламентируют порядок обращения и пребывания пациента в организации здравоохранения, его госпитализации и выписки, определяют права и обязанности пациента, правила выдачи справок, выписок из медицинской документации организацией здравоохранения, другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента.
• Правила распространяются на всех пациентов, проходящих обследование и лечение в организациях здравоохранения Мядельской ЦРБ.
• Правила размещаются в общедоступных местах на информационных стендах организаций здравоохранения, где осуществляется регистрация пациента (регистратура, приемное отделение).

С правилами пациент либо его законный представитель амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения знакомятся устно, в стационарных организациях здравоохранения — под роспись в медицинской документации.

В случае отказа пациента, которому оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, либо его законного представителя от ознакомления с Правилами, врач вносит соответствующую запись в медицинскую документацию, которая удостоверяется другим врачом этой же организации.

Порядок обращения и пребывания пациента в организации здравоохранения:

• в целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения, граждане Республики Беларусь закрепляются за организацией здравоохранения по их месту постоянного жительства (месту пребывания), а также имеют право на получение медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения вне их места жительства (места пребывания) по заявлению о временном закреплении за учреждением на определенный период с разрешения главного врача либо его заместителя;
• каждый гражданин Республики Беларусь имеет право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения и у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору за счет собственных средств или средств юридических или физических лиц, иных источников, не запрещенных законодательством;
• при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (103) или вызвать врача на дом;
• первичная медицинская и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в организации здравоохранения (в амбулаторно­-поликлиническом учреждении и в стационаре) или на дому;
• право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание имеют отдельные категории граждан (за исключением случаев, когда оказание медицинской помощи оказывается вне очереди по медицинским показаниям).

Вне очереди принимаются:

• инвалиды ВОВ;
• инвалиды боевых действий на территории других государств;
• ветераны ВОВ;
• Герои Советского Союза, Герои Социалистического труда, полные кавалеры ордеров Славы и Трудовой Славы и их мужья или жены;
• почетные доноры.

В первую очередь принимаются:

• бывшие узники (в т.ч. несовершеннолетние) фашистских концлагерей и иных мест;
• инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период ВОВ;
• граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, и принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, а также инвалиды, дети-инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС;
• лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности;
• дети в возрасте до одного года;
• медицинские работники учреждения здравоохранения;

При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинической организации (поликлиники, амбулатории, участковой больницы), обеспечивающую регистрацию пациентов на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом;

В регистратуре амбулаторно-поликлинической организации при первичном обращении для пациента оформляется медицинская карта амбулаторного пациента, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

• фамилия, имя, отчество (полностью);
• пол;
• дата рождения (число, месяц, год);
• место жительства (место пребывания);
• серия и номер паспорта;
• гражданство;
• номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
• реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);

Закрепление за учреждением здравоохранения для медицинского обслуживания несовершеннолетнего (открепление от обслуживания) осуществляется его законным представителем (родителем, усыновителем, опекуном, попечителем) при обращении к заведующему поликлиникой при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца);

Медицинская помощь несовершеннолетним производится в сопровождении одного из родителей (законного представителя) или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

Медицинские вмешательства детям осуществляются с письменного согласия одного из родителей (законных представителей). Несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство;

Организация предварительной записи пациентов на прием к врачу учреждения здравоохранения осуществляется как при их непосредственном обращении в регистратуру, так и по телефону;

Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адреса ближайших и дежурных аптек, амбулаторий и стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно (с помощью информационных стендов), а также на сайте myadelcrb.by;

для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу;

все пациенты поступают в стационарные отделения через приемное отделение и направляются в соответствующие отделения после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению врача приемного отделения или дежурного врача;

В случае конфликтных ситуаций пациент (законный представитель несовершеннолетнего) имеет право обратиться в администрацию Мядельской ЦРБ согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом, в вышестоящие инстанции в установленном законодательством порядке.

Порядок обращения и пребывания пациента в условиях отделения дневного пребывания:

• в отделение дневного пребывания направляются пациенты для обеспечения в амбулаторных условиях их квалифицированной лечебно­-диагностической, реабилитационной помощи и не нуждающихся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала;
• поступление пациентов в отделение дневного пребывания осуществляется в установленном законодательстве порядком по направлению врачей амбулаторно-поликлинических организаций;
• направление осуществляется в соответствии с перечнем показаний и противопоказаний, на основании Инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Порядок и показания к госпитализации в дневные стационары амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения» от 1 декабря 2003 года № 89-0603;
• прием пациентов в отделение дневного пребывания производится врачом и медицинской сестрой отделения дневного пребывания;
• при поступлении в отделение дневного пребывания пациент предоставляет направление с записью лечащего врача о необходимости проведения курса лечения в отделении дневного пребывания за его подписью и подписью заведующего отделением, с результатами необходимых обследований и документом, удостоверяющий личность.

При приеме пациента медицинская сестра регистрирует его в «Журнал приема больных и отказов от госпитализации» (ф.№001/у), лечащий врач вносит его паспортные данные в «Карту больного дневного стационара поликлиники» (ф. № 003-2/у-88), знакомит его с распорядком работы и режимом отделения дневного пребывания. После осмотра назначается комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий.

Выписка из отделения дневного пребывания осуществляется при выздоровлении, при стойком улучшении (в том числе после окончания комплексного курса лечения), при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения.

Перед выпиской производится заключительный осмотр пациента. В день выписки ему даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению. Врач-терапевт отделения дневного пребывания оформляет эпикриз с указанием диагноза, сроков лечения в отделении дневного пребывания, сведений о результатах проведенного обследования и лечения и передает в амбулаторное учреждение по месту жительства.

После выписки больного его «Карта больного дневного стационара поликлиники» оформляется и сдается в медицинский архив.

Обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения пациента в отделении дневного пребывания регламентируется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.09.2008 №143 «Об организации деятельности отделения дневного пребывания государственной организации здравоохранения», ст.38 Закона  Республики Беларусь от 18.06.1993 №2435-ХП.

Порядок госпитализации и выписки в (из) учреждения:

• в стационарные учреждения госпитализируются пациенты, нуждающиеся в специальном обследовании и круглосуточном наблюдении и лечении по направлению врачей амбулаторно­-поликлинических учреждений, станции скорой и неотложной медицинской помощи, без направлений по неотложным (экстренным) показаниям лиц, обратившихся в больницу самостоятельно, а также в других ситуациях, определенными нормативными документами;
• прием пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях производится в приемном отделении стационара с последующим направлением пациента в специализированное отделение после предоставления им (его законным представителем) следующих документов:
• направление на госпитализацию;
• паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;
• паспорт или иной документ, его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности, либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства или международной организацией;
• пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в больницу без документов, удостоверяющих личность. В этом случае лечащий врач информирует пациента (или его законного представителя) о необходимости предоставления в 3-х дневный срок документов, удостоверяющих личность и контролирует выполнение данного требования. Без предоставления документа, удостоверяющего личность — лист нетрудоспособности и другие стационарные справки не выдаются;
• пациенты, находящиеся в критическом для жизни состоянии, и в иных необходимых случаях, могут быть госпитализированы непосредственно в специализированное отделение стационара с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации.

Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, осуществляет заведующий приемным отделением или дежурный врач в процессе осмотра и обследования пациента. В диагностических сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается консилиумом с участием заместителя главного врача по медицинской части или ответственного дежурного врача больницы.

В случае категорического отказа самого пациента от госпитализации при наличии показаний — он должен удостоверить свой отказ записью с подписью об отказе от госпитализации на специальном бланке или в журнале «Журнал приема больных и отказов от госпитализации» (ф.№001/у), в присутствии врача, заведующего профильного отделения с привлечением заместителя главного врача по медицинской части, консилиума врачей. В данном журнале, в случае отказа пациента от госпитализации, должно быть не менее 3 подписей врачей. Пациент должен получить разъяснения о необходимости госпитализации и возможных последствиях отказа.

В случае отсутствия показаний для госпитализации заведующий отделением или дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в «Журнале приема больных и отказов от госпитализации» (ф. №001/у), делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

При оформлении на госпитализацию в приемном отделении ценные вещи, документы, деньги пациента отдаются сопровождающим родственникам или сдаются в сейф на хранение, в соответствии с установленными правилами.

За сохранность не сданных на хранение ценных вещей, денег и др., администрация и медицинский персонал ответственности не несет.

Выписка пациента производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом больничной организации здравоохранения.

При выписке пациента из больничной организации здравоохранения оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством.

Выписка из больницы производится:

• при выздоровлении пациента;
• при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно­поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода пациента в другую организацию здравоохранения;
• по заявлению пациента либо его законного представителя выписка пациента из стационара может быть осуществлена досрочно руководителем (его заместителем) учреждения здравоохранения при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья и здоровья окружающим. Заявление пациента (его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую документацию.

В случае не соблюдения Правил внутреннего распорядка, врачебных предписаний пациент может быть выписан досрочно с соответствующей отметкой в медицинской документации.

Перед выпиской из стационара производится заключительный осмотр пациента лечащим врачом и заведующим отделением и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности или справка с указанием сроков лечения и диагноза. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в лечебно-профилактическую организацию (далее — ЛПО) по месту жительства, а третий экземпляр дается на руки пациенту.

Медицинская карта стационарного пациента после выбытия пациента из стационара оформляется и в срок до 3 дней сдается на хранение в медицинский архив учреждения.

Порядок посещения пациентов, находящихся на лечении в стационаре:

время для посещения пациентов в отделениях:

в будние дни с 17:00 до 19:00;

в выходные и праздничные дни с 11:00 до 13:00 и с 17:00 до 19:00;

посещение пациентов в другое время согласовывается с заведующим структурным подразделением;

посетителям не разрешается находиться в структурных подразделениях (палатах) в верхней одежде;

гардероб для посетителей больницы работает в период с 1 октября по 30 апреля. Время работы гардероба ежедневно с 08:00 до 20:00;

работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды, за исключением содержимого карманов (ценных вещей, денег, документов);

посещение пациентов в реанимационных отделениях разрешено с 17:00 до 19:00. Разрешение на посещение пациента осуществляется в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента, в рабочее время заместителем главного врача по медицинской части совместно с заведующим отделением анестезиологии и реанимации, в выходные дни — дежурным администратором совместно с дежурным врачом-анестезиологом реаниматологом.

С родственниками проводится собеседование и инструктаж по правилам поведения, времени их нахождения в отделении реанимации.

Факт разрешения нахождения родственников в отделении и проведенного инструктажа оформляется записью в медицинской карте стационарного пациента.

Родственники пациентов, которым разрешено пребывание в отделении анестезиологии и реанимации, должны быть в чистой медицинской одежде и обуви.

Правила пребывания на стационарном лечении и распорядок дня

В период стационарного лечения:

• пациентам рекомендуется вести себя корректно по отношению к работникам больницы. Оскорбление в адрес работников учреждения здравоохранения может быть рассмотрено и расценено, как нарушение, подлежащее наказанию по Кодексу об административных правонарушениях Республики Беларусь (ст. 2.3);
• употребление алкогольных напитков, наркотических средств в период стационарного лечения строго запрещено. При нарушении данного требования пациент выписывается досрочно с информированием о факте нарушения режима по месту регистрации (в эпикризе) и нанимателя (в листе нетрудоспособности);
• курение в помещениях больницы и на лестничных клетках строго запрещено. Курить разрешается только в специально отведенных для этого местах на территории больницы;
• покидать больницу допускается только с целью кратковременной прогулки (в пределах территории Мядельской ЦРБ), с разрешения дежурного медицинского персонала, при этом уточняется предполагаемое время отсутствия пациента;
• находясь на лечении в больнице необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача;
• ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильниках для пользования пациентами, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О. пациента, палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи — они изымаются в пищевые отходы;
• категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара;
• в больнице не разрешается выходить на балконы, которые предназначены для соблюдения противопожарных мер и для экстренной эвакуации, не разрешатся выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц;
• во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения;
• пользование звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой запрещено;
• в целях сохранения лечебно-охранительного режима в период послеобеденного отдыха (с 15:00 до 17:00) и при отходе ко сну (после 22:00) необходимо отключать мобильные телефоны;
• пациент возмещает ущерб в случае утраты или повреждения имущества больницы, а также несет ответственность за иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь;
• в больнице запрещено хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.

Ответственность за хранение вещей в палатах администрация больницы не несет.

При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала, в т.ч. по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации тяжелых больных.

Для пациентов, проходящих лечение в больнице, устанавливается следующий распорядок дня:

• 06:30 — 07:00 подъем, утренний туалет;
• 07:00 — 08:00 измерение температуры, раздача лекарственных средств, сдача анализов;
• 08:00 — 09:00 завтрак;
• 09:00 — 11:30 врачебный обход;
• 11:30 — 13:00 выполнение врачебных назначений;
• 13:00 — 14:00 обед;
• 14:00 — 15:00 выполнение консультаций, назначенных лечащим врачом;
• 15:00 — 17:00 тихий час;
• 17:00 — 17:30 полдник;
• 17:30 — 18:00 измерение температуры, раздача лекарственных средств, посещение пациентов родственниками;
• 18:00 — 18:30 ужин;
• 18:30 — 20:00 посещение пациентов родственниками, свободное время;
• 20:00 — 20:20 второй ужин;
• 20:20 — 21:00 вечерний обход дежурного врача;
• 21:00 — 21:30 выполнение назначений врача;
• 21:30 — 22:00 вечерний туалет пациентов;
• 22:00 отход ко сну.

Места пребывания пациентов при проведении санитарно-гигиенических мероприятий должны по просьбе медицинского персонала освобождаться.

В целях контроля работы медицинского персонала и поведения пациентов в приемном отделении ведется видеонаблюдение.

Права и обязанности пациента.

При обращении пациента в учреждение здравоохранения для получения медицинской помощи, пациент пользуется правами и обязанностями, предусмотренными статьями 41 и 42 Закона и иными актами законодательства.

Пациент имеет право на:

• получение медицинской помощи;
• выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;
•  облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;
• имеет право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание согласно действующему законодательству. Право на льготу должно быть подтверждено соответствующим документом;
• реализацию иных прав в соответствии с Законом (о здравоохранении) и иными актами законодательства Республики Беларусь;
• при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

Обязанности пациентов.

Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• при вызове врача на дом обеспечить беспрепятственный доступ сотрудника поликлиники к пациенту;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
• соблюдать режим работы учреждения здравоохранения, его структурных подразделений, кабинетов;
• при возникновении чрезвычайной ситуации пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала и оказывать помощь в эвакуации тяжелых пациентов;
• строго придерживаться разрешенному для передач перечню продуктов;
• выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом о здравоохранении и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Пациенту строго запрещено:

• использовать средства мобильной связи при нахождении в учреждении здравоохранения, в том числе во время оказания медицинской помощи;
• курить, распивать алкогольные, слабоалкогольные напитки, пиво, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсичных или других одурманивающих веществ в медицинских учреждениях;
• без ведома медицинского персонала отлучаться из отделения, покидать территорию больницы;
• хранить верхнюю одежду, обувь в палатах.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним:

• все дети имеют равные права независимо от происхождения, расовой, национальной и гражданской принадлежности, социального и имущественного положения, пола, языка, образования, отношения к религии, места жительства, состояния здоровья и иных обстоятельств, касающихся ребенка и его родителей. Равной и всесторонней защитой государства пользуются дети, рожденные в браке и вне брака;
• при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в Мяделькой ЦРБ несовершеннолетнему в возрасте до пяти лет одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, предоставляется возможность находиться с ним в этой организации здравоохранения;
• при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от пяти до четырнадцати лет и детям- инвалидам в возрасте от пяти до восемнадцати лет, нуждающимся по заключению врача в дополнительном уходе, одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним, ребенком-инвалидом, предоставляется возможность находиться с ними;
• при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в Мядельской ЦРБ несовершеннолетнему в возрасте до трех лет один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за несовершеннолетним, обеспечиваются условиями для дополнительного ухода за ним и питанием за счет бюджетных средств;
• медицинские вмешательства детям осуществляются с письменного согласия одного из родителя (законного представителя). Несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, лицам без гражданства и другим категориям граждан:

• иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь. Документом, удостоверяющим личность иностранца на территории Республики Беларусь и подтверждающим получение им разрешения на постоянное проживание в Республике Беларусь, в соответствии с пунктом 3 Положения о документах удостоверяющих личность, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 3 июня 2008 г. № 294 «О документировании населения Республики Беларусь», является вид на жительство в Республике Беларусь»;
• иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие на территории Мядельского района, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента:

• информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту (законному представителю) в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами Мядельской ЦРБ. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях;
• информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация;
• в отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю;
• в случае отказа пациента (законного представителя) от получения информации о состоянии здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации;
• информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента (законного представителя) только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона о здравоохранении, допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:

• Министерству здравоохранения Республики Беларусь, главному управления по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета, в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания или при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;
• органам уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
• органам внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (не прохождении) этим лицом медицинского осмотра;
• органам, осуществляющим оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;
• страховым организациям для решения вопроса о назначении страховых выплат;
• местным органам военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;
• органам дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;
• органам внутренних дел о прохождении (не прохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;
• нанимателям в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
• в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь;
• в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Организации здравоохранения обязаны представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона о здравоохранении, а также без запроса, указанного в абзаце первом части седьмой настоящей статьи:

• в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Положением о порядке представления организациями здравоохранения в правоохранительные органы информации, составляющей врачебную тайну, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 декабря 2014 г. №1192 «Об утверждении Положения о порядке представления организациями здравоохранения в правоохранительные органы информации, составляющей врачебную тайну»;
• в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;
• в Министерство иностранных дел Республики Беларусь в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;
• медицинская документация (медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у-07), медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у-07)) является собственностью учреждения, хранится в установленном законодательством порядке и выдаче на руки пациентам не подлежит (письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2009 № 02-3-10/738-355);
• при необходимости, на руки Пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона может быть выдана выписка из медицинской документации, также Пациент может ознакомиться с медицинской документацией в присутствии медицинского работника;

Мядельская ЦРБ обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации.

Порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту или его законному представителю в организациях здравоохранения осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (с изменениями и дополнениями).

Время работы учреждения и его должностных лиц.

Время работы Мядельской ЦРБ и его должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором Мядельской ЦРБ.

Прием населения (пациентов и их родственников) главным врачом и его заместителями осуществляется в соответствии с графиком приема граждан, утвержденным главным врачом.

Информация о времени работы Мядельской ЦРБ и ее должностных лиц, размещена на стендах в структурных подразделениях.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Временная нетрудоспособность — установленная медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией невозможность временно выполнять пациентом (лицом, осуществляющим уход) работу (службу, учебу) в связи с возникновением у него одного из видов временной нетрудоспособности:

• заболевание общее;
• заболевание профессиональное;
• несчастный случай на производстве;
• травма в быту;
• последствия травмы;
• уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
• уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
• уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);
• уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации; протезирование, осуществляемое в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;
• карантин;
• беременность и роды в связи с беременностью и родами, а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев).

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность, беременность и роды, являются листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности.

Листки нетрудоспособности выдаются:

• лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, а также обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (далее — органы по труду, занятости и социальной защите) в качестве безработных, в период выполнения ими общественных работ;
• женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам из числа:
• неработающих лиц, если срок отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора; 3.3.2. получающих профессионально-техническое, среднее специальное, высшее или послевузовское образование в дневной форме получения образования, а также получивших такое образование — в течение двух месяцев после его получения (за исключением лиц, указанных в подпункте 3.1 настоящего пункта);
• проходящих подготовку в клинической ординатуре в очной форме;
• зарегистрированных в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;
• военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Комитета государственной безопасности Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям (далее — военнослужащие).

Справки выдаются:

• лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных (кроме лиц, указанных в подпункте 2.2 пункта 2), либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;
• военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную службу;
• лицам, у которых временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;
• лицам, получающим общее среднее, профессионально- техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование, проходящим подготовку в клинической ординатуре, а также профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов (за исключением лиц, проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению организаций);
• лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок нуждается в уходе по истечении 14-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;
• лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, в случае оказания медицинской помощи в стационарных условиях (далее — стационарное лечение) лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы;
• лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок по заключению врачебно-­консультационной комиссии организации здравоохранения нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;
• лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на период, в течение которого ребенок по заключению врачебно-консультационной комиссии нуждается в уходе;
• лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае смерти матери во время родов (в послеродовом периоде);
• лицам, направленным на принудительное лечение по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);
• лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в периоды нахождения под арестом, в лечебно-трудовых профилакториях, проведения судебной медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса Республики Беларусь (кроме случаев отстранения от работы органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, лиц, являющихся бактерионосителями, в связи с проведением санитарно-­противоэпидемических мероприятий), а также временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 Уголовно-­процессуального кодекса Республики Беларусь;
• лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, в период проведения в указанном учреждении санитарно-­противоэпидемических мероприятий;
• лицам трудоспособного возраста, не работающим и не состоящим на учете в органах по труду, занятости ц социальной защите в качестве безработных.

Листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности выдаются и закрываются при наличии паспорта пациента или иного документа, удостоверяющего личность.

При оказании пациенту медицинской помощи анонимно листок нетрудоспособности не выдается.

В случае обращения пациента за медицинской помощью вне места жительства (места пребывания) листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача, заместителя главного врача, председателя врачебно-­консультационной комиссии.

Листки нетрудоспособности и справки выдаются: лечащим врачом; врачебно-консультационной комиссией в установленном порядке;

Выдача листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности производится в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы, службы, учебы.

Листок нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности. Продление либо закрытие листка нетрудоспособности осуществляется в последний день освобождения от работы.

Выдача дубликата листка нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности при их утери производится медицинским работником по решению врачебно-консультационной комиссии по заявлению граждан.

В случае несогласия пациента (лица, осуществляющего уход) с решением о временной нетрудоспособности медицинского работника (медицинских работников), пациент вправе обратиться к заведующему отделением организации здравоохранения, руководителю (заместителю руководителя) организации здравоохранения или на заседание врачебно-­консультационной комиссии организации здравоохранения в день проведения указанной экспертизы.

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом.

В случае возникновения конфликтной ситуации Пациент имеет право обратиться к заведующему структурным подразделением, заместителям главного врача, главному врачу для её решения по существу.

Организованы следующие формы работы для принятия жалоб, заявлений и обращений от пациента или его законного представителя:

• личный прием к главному врачу Мядельской ЦРБ или его заместителям, который осуществляется по отдельным графикам. Графики размещены на информационных стендах учреждения, на сайте Мядельской ЦРБ myadelcrb.by.
• «горячая» телефонная линия Мядельской ЦРБ тел. 80179722321, которая работает с 8:00 до 17:00 по рабочим дням;
• книга замечаний и предложений, которая имеется в каждом лечебно-профилактическом учреждении и предоставляется по первому требованию граждан;
• прием письменных обращений по почте на адрес: ул. Коммунистическая, 23, 222397, г. Мядель.
• прием электронных обращений осуществляется с помощью единой государственной (интегрированной) республиканской информационной системы учета и обработки обращений граждан и юридических лиц — интернет-ресурса обращения.бел.
• комиссия по медицинской этике — прием заявлений принимает председатель, врач-педиатр (заведующий) педиатрическим отделением стационара Надточеева Светлана Леонидовна.

В случае несогласия с решениями, принятыми должностными лицами Мядельской ЦРБ, заявитель имеет право обжаловать их в соответствии с требованием статьи 20 Закона Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц» от 18 июля 2011 г. № 300-3 в главное управление по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета.

Медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи:

• медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются государственными учреждениями здравоохранения на платной основе в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. №182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения»);
• платные медицинские услуги в учреждении здравоохранения оказываются гражданам Республики Беларусь на основании письменных договоров (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно);
• перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, устанавливается Советом Министров Республики Беларусь.