Пребывание в атмосфере пониженной температуры ведет к потере тепла организмом и его переохлаждению.
В большей степени переохлаждению подвержены дети, пожилые люди, ослабленные болезнью, травмированные, а также находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.
Переохлаждение определяется следующими признаками: при температуре тела 37-35,5оС – дрожание (озноб), при температуре тела ниже 35оС дрожание прекращается, по мере снижения температуры тела возникает онемение или снижение чувствительности, при температуре 32-30оС – наступает окоченение мышц; сознание затуманивается, нарушается координация, движения становятся беспорядочные, толчками. Продолжение воздействия охлаждающего фактора ведет к затуманенности сознания, затрудненному пониманию; пострадавший принимает положение эмбриона: ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу, плечи и голова наклонены вперед.
При температуре тела до 29,4о – 27,2 оС пострадавший теряет контакт с окружающей средой, у него продолжается окоченение мышц. И если на начальной стадии дыхание и пульс были учащены, то дальнейшее воздействие охлаждения ведет к их сокращению, нарушению ритма, вплоть до остановки сердца; при температуре тела 26,6о-20,5оС пострадавший теряет сознание, большинство рефлексов угасает; кожа, ставшая красной в начале охлаждения, становится бледной, синюшной. В тяжелых случаях она затвердевает и коченеет.
Человек в состоянии переохлаждения нуждается в срочной госпитализации. До прибытия скорой помощи необходимо оказать первую помощь:
— обращаться с пострадавшим бережно, избегая резких и лишних движений;
— поместить в теплое помещение;
— снять всю мокрую, холодную одежду, переодеть в сухую или завернуть в сухое одеяло;
— согреть пострадавшего бутылками с теплой водой, грелкой, теплым воздухом или теплом человеческого тела;
— обогревать следует постепенно: тело, шею, подмышечные и паховые области;
— если человек находится в сознании – дать ему теплое питье малыми дозами;
— если пострадавший без сознания, его необходимо раздеть или завернуть в сухое одеяло и до госпитализации постоянно контролировать дыхание и пульс; быть готовым в любой момент проводить сердечно-легочную реанимацию;
— при наличии транспорта все согревающие мероприятия проводить по пути в больницу.
При переохлаждении нельзя:
— позволять двигаться и ходить;
— массировать конечности и тело;
— обогревать слишком быстро;
— использовать горячее обогревание;
— делать сразу общее обогревание или вначале согревать только конечности (это может привести к шоку и остановке сердца);
— давать курить, так как это нарушит доставку кислорода к тканям;
— принимать алкогольные напитки;
— возвращать после согревания в холодную окружающую среду;
— если пострадавший без сознания, нельзя обогревать – только снять холодную, мокрую одежду и завернуть в сухое одеяло.
Умелое оказание первой доврачебной помощи спасает здоровье и жизнь человека.
Врач (заведующий) отделения скорой медицинской помощи Пантюхина А.М.