Сегодня речь пойдет о главном убийце человека – о гипертонии. Ею болеет 26 процентов населения. Учитывая, что заболевание возрастное, получается, что среди взрослых и пожилых от гипертонии страдают почти все. Нет более распространённого заболевания, чем это! И более недооценённого пациентами с точки зрения его опасности. А опасна гипертония тем, что даже при очень высоких показателях человек не всегда может её чувствовать. Бывает, приходит парень тридцатилетний, жалуется на поясницу. Меряешь ему давление, а там 180 на 90! Коварна она, эссенциальная гипертония: живёт-живёт человек, а потом хлоп – и нету.
Несмотря на то что гипертензии подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения. Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях. Но это не означает, что патологию не нужно лечить. При условии учета факторов риска и комплексного подхода лечение гипертонии у пожилых людей дает стойкие положительные результаты.
В норме уровни артериального давления колеблются в пределах 120–139 на 80–89 мм рт. ст. Превышение данных показателей считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.
Гипертония у пожилых людей имеет свои особенности:
*теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
*сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
*значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
*на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
*сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
*нарушается работа почек и надпочечников;
*развиваются сопутствующие заболевания.
Почему возникает гипертония у пожилых людей?
Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:
*малоподвижный образ жизни;
*работа на вредном производстве;
*большие физические нагрузки;
*постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
*злоупотребление алкоголем;
*курение;
*неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
*лишний вес, ожирение;
*хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
*патологии почек, надпочечников, сердца;
*климактерический период;
*наследственная предрасположенность.
Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.
Адаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше.
Гипертония проявляется набором характерных признаков:
*головокружение, потемнение в глазах;
*головные боли пульсирующего или давящего характера;
*шум в ушах;
*покраснение лица в результате прилива крови;
*учащенное сердцебиение и пульс;
*отечность рук и ног;
*озноб, потливость;
*тревожность, страх смерти.
Клиническая картина гипертензии стандартная независимо от возраста. Разница состоит только в том, что у пожилых людей симптоматика обычно смазанная и нечеткая. Недомогание часто списывается на преклонный возраст или обычное переутомление.
Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются нарушения координации движений.
Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.
При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к врачу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.
Следует знать, что гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.
Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно, подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Ни в коем случае нельзя проводить лечение, рекомендованное лицами, не имеющими медицинского образования.
Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом. Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.
Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:
*совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
*заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
*отказаться от курения и употребления алкоголя;
*следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
*соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
*не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
*избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
*выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.
Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.
Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:
*свежие фрукты и овощи;
*гречневую, овсяную, рисовую каши;
*нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
*нежирные сорта рыбы (хек, минтай);
*клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
*кисломолочные продукты;
*не менее 1,5–2 л простой воды.
Гипертоникам следует воздержаться от:
*жирной и жареной пищи;
*консервов и домашних солений;
*полуфабрикатов и фастфуда;
*колбас, копченостей;
*большого количества соли;
*алкогольных напитков.
Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными и, главное, полезными.
Блюда варятся, готовятся на пару или в духовке, салаты заправляются оливковым или другим нерафинированным маслом. Все продукты должны быть свежими и в умеренном количестве.
Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.
Врач-гериатр УЗ «Мядельская ЦРБ» Гумниц И.М.