28.07.2019 — Всемирный день борьбы с гепатитом

Вирусные гепатиты составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением печени. Вирусы гепатита обозначают буквами латинского алфавита. На сегодняшний день известны гепатиты А, В, C, D, E, F, G, и TTV.
Согласно статистической информации ВОЗ заболевание вирусными гепатитами переносят примерно 2 миллиарда людей на планете – это каждый третий.

Вирусный гепатит А (ВГА)
ВГА относится к числу наиболее широко распространенных в мире кишечных инфекций. Его раньше называли «болезнью Боткина». Ежегодно регистрируется примерно 1,5 миллиона случаев заражения вирусным гепатитом А.
Источником инфекции являются больные разными формами ВГА. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение людей происходит при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом ГА, иногда контактно-бытовым путем. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей от 2 до 14 лет. Но в последние годы ВГА «стареет». У старших преобладает желтушная форма, причем чем старше заболевший, тем тяжелее протекает заболевание.
В начальном (преджелтушном) периоде, который длится от 3 до 7 дней бывают гриппоподобные симптомы: повышение температуры до 37-39С, озноб, головная боль, ломота в мышцах и суставах, может быть небольшой насморк и боль в горле. В других случаях бывают диспепсические расстройства: снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда учащение стула до 2-5 раз в сутки.
Очень важно, чтобы диагноз ВГА был поставлен именно в преджелтушном периоде и больной был своевременно изолирован, т.к. в это время происходит максимальное выделение вируса с фекалиями и соответственно заражение окружающих. У больного увеличивается и уплотняется печень, темнеет моча (приобретает темно-коричневый цвет), а каловые массы становятся более светлыми, иногда бесцветными. Затем при желтушной форме болезни наступает желтушный период, который проявляется желтизной склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи.
Длительность заболевания зависит от тяжести, и в большинстве случаев ВГА заканчивается выздоровлением. Хроническое течение и летальные исходы наблюдаются очень редко.

Вирусный гепатит В (ВГВ)
Это наиболее опасная и широко распространенная во всех странах мира, в том числе и в Беларуси, форма вирусного гепатита, частая причина цирроза и первичного рака печени.
По оценкам специалистов, он в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. Чтобы вызвать острый гепатит В достаточно минимальных следов (0,0001 мл) инфицированной крови.
Источник инфекции – больные и вирусоносители, выделяющие вирус в окружающую среду со всеми биологическими жидкостями организма: слюной, слезой, желчью, мочой, фекалиями, грудным молоком, вагинальным секретом, спермой и кровью. Заражение происходит при переливании крови и через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы:
при половых контактах;
при использовании общих с больным зубных щеток, бритвенных и маникюрных приборов, мочалок, расчесок, полотенец, постельного белья, столовых приборов, игрушек;
при нанесении татуировок, пирсинга, стрижки, маникюра, педикюра необеззараженным инструментарием;
внутриутробно от матери к плоду, либо во время родов, если мать больна ВГВ или является вирусоносителем;
при проведении лечебно-диагностических манипуляций нестерильными инструментами и приборами (гинекологических, стоматологических, хирургических, эндоскопических и др.);
при внутривенном употреблении наркотиков в случае группового использования одного или нескольких шприцев, а также если раствор наркотика уже содержит вирус гепатита В, попавший в него в процессе производства, даже при использовании одноразового шприца.
Для начального периода характерны слабость, снижение аппетита, тошнота, частая рвота. Беспокоят боли в правом подреберье, боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются высыпания на коже и зуд. В дальнейшем моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, развивается желтуха, которая характеризуется более выраженными и стойкими клиническими симптомами, чем при ГА.

Вирусный гепатит С (ВГС)
ВГС также широко распространенная инфекция, особенно в последнее время. Вызывается вирусом гепатита С, который передается от больного или вирусоносителя теми же путями, что и вирус гепатита В, однако в последние годы «лидером» стали наркотики.
Попадая в печень, вирус ГС крайне редко вызывает тяжелое течение заболевания. Обычно протекает легко, нередко без желтухи, зато часто наблюдается хронизация процесса с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. Поэтому вирус называют «ласковым убийцей». Ведь часто люди узнают, что инфицированы вирусом ГС через 10-15 лет, когда выявлены осложнения.

Как предупредить заболевание вирусными гепатитами
Профилактика гепатита А включает улучшение санитарных условий, строгое соблюдение правил личной гигиены и частое мытье рук. Вирус инактивируется большинством средств для уборки в доме, а также нагреванием до 85% в течение 1 минуты. Люди, путешествующие в регионы с высоким распространением этого заболевания, не должны употреблять неочищенную воду или сырые морепродукты. Фрукты и овощи можно есть только после их приготовления или очистки.
Существует вакцина от гепатита А. С 2006 года в США рекомендуется прививать от этого заболевания всех детей в возрасте 1 года.
Лучший способ предотвращения заражения вирусным гепатитом В – специфическая профилактика с помощью вакцинации. Сегодня в Беларуси вакцинация против ВГВ проводится всем новорожденным в первые сутки жизни и далее согласно национальному календарю прививок (0, 1, 5 месяцев) и подросткам в 13 лет; членам семьи больного, медикам, больным из групп риска.
К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.
Памятка по профилактике гепатита С состоит из следующих мер:
Никогда не используйте совместно с кем-то иглы для шприцев.
Избегайте прямого контакта с кровью.
Избегайте совместного использования предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы).
Осторожно выбирайте места проведения татуировки или пирсинга.
Соблюдайте правила безопасного секса и…

Будьте здоровы!!!

Врач-инфекционист УЗ «Мядльскя ЦРБ» Лашковская А.А.

Официальный интернет-портал Президента Республики Беларусь Министерство Здравоохранения Республики Беларусь Мядельский райисполком Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь Здоровые люди Помогут
Портал рейтинговой оценки