Ежегодно 17 ноября по всему миру отмечается Международный день недоношенного ребенка. Информирование общества об опасности, профилактике и последствиях преждевременных родов, а также необходимости пролонгирования беременности до срока, когда незрелость новорождённого не угрожает периоду его адаптации и дальнейшему физиологическому развитию – одна из наиважнейших целей всех мероприятий, проводимых в рамках Международного дня недоношенных детей.
Как известно, все новорождённые дети достаточно уязвимы, но недоношенные особенно, и проблема преждевременных родов остается одной из проблем, недооцениваемой обществом. Специалисты-медики с целью привлечения внимания обозначают и озвучивают эту проблему.
Недоношенным ребенок считается, если он родился до 37 недели беременности. Среди всех недоношенных детей особые сложности со здоровьем отмечаются у детей с экстремально низкой массой тела (менее 1 кг). Для выхаживания таких малышей необходима сложная аппаратура, дорогостоящие медикаменты, высококвалифицированный медицинский персонал и, конечно, бесконечная любовь и терпение родителей.
Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, а это почти каждый 10-й ребенок. В Республике Беларусь ежегодно рождается 4-4,5 тысячи детей в сроке до 37 недель, более 250 из них имеют экстремально низкую массу тела — до 1000 граммов. «Спешащие родиться» – именно так достаточно часто сейчас называют таких детей. В Республике Беларусь четко и слаженно работает система оказания перинатальной помощи матерям и детям, благодаря чему своевременное и современное применение наиболее прогрессивных способов выхаживания, лечения и реабилитации недоношенных детей позволяет уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии.
Несомненно, рождение ребенка – это большая радость в жизни каждого человека. Однако зачастую такой ребенок воспринимается, как ребенок с ограниченными возможностями и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, которые так необходимы малышу.
Причины недоношенности
Следует отметить, что рост числа случаев преждевременных родов вызван несколькими факторами. Среди них выделяют:
Социально-биологические факторы: слишком раннюю или позднюю беременность (возраст родителей меньше 16-18 или больше 40-45 лет), наличие вредных привычек у родителей, плохие бытовые условия, наличие профессиональных вредностей.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез и патологическое течение настоящей или прошлой беременности: аборты в анамнезе, выкидыши, многоплодие, отслойка плаценты и др.
Хронические экстрагенитальные заболевания матери: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хронические инфекции.
Что же ждет ребенка, родившегося раньше срока?
Выхаживание недоношенных детей требует специфического, высокотехнологичного и наиболее интенсивного ухода, а экономические затраты на лечение и выхаживание просто не сопоставимы с затратами на выхаживание родившихся в срок. Кроме того, рождение недоношенного ребенка это серьезнейший стресс для родителей, которые нуждаются не только в материальной и физической поддержке, но и в психологической помощи, ибо выхаживание и воспитание детей, родившихся недоношенными, требует особых знаний, навыков, терпения, настойчивости и ответственности не только от медиков, но и от родителей. Для любого здравомыслящего цивилизованного человека очевиден и бесспорен факт, что всякая родившая женщина нуждается в поддержке, заботе, внимании, защите со стороны членов семьи, ближайшего окружения, государства в целом.
Из роддома или из специального стационара выхаживания недоношенных, где они проходят полное обследование и лечение, малыша выписывают домой под наблюдение участкового врача-педиатра. Недоношенным и «маловесным» детям проводится регулярный контроль за динамикой физического развития малыша. Это показатели роста и массы тела.
Очень важно своевременно выявить «тревожные» отклонения нервно-психического развития ребенка. Для этого необходимо регулярное наблюдение педиатра, консультации невролога. Недоношенные дети больше подвержены развитию анемии, рахита, инфекционным заболеваниям, чаще болеют простудой, отитом и др. У малышей повышен риск нарушений слуха, в связи с поражением нервной системы в неонатальном периоде, возможных эпизодов задержки дыхания и др.
Все недоношенные малыши в обязательном порядке осматриваются офтальмологом. Наблюдение окулиста необходимо для выявления ретинопатии (заболевание глаз). Эта тяжелая патология развивается вследствие недоразвития сосудов сетчатки глаза.
Хирург-ортопед осматривает всех новорожденных. Такой контроль позволяет вовремя обнаружить нередко встречающуюся у недоношенных дисплазию (недоразвитие) суставов. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение исключает возможные осложнения этого заболевания.
Особое внимание уделяется развитию двигательной сферы. Для этого используются программы массажа, лечебной физкультуры. Необходимо и систематическое развитие психической сферы ребенка. Этому способствует постоянное теплое общение и разговор с малышом, игрушки.
Знание о том, что недоношенность не приговор, и что огромное количество недоношенных детей выросли не только здоровыми и полноценными, но и выдающимися людьми. Среди них родились недоношенными, но впоследствии стали всемирно известными гениями Наполеон Бонапарт, Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн и другие.
Врач-педиатр районный УЗ «Мядельская ЦРБ» Тонкович Л.Э.
